6 Regole Per Far Funzionare L’antibiotico
Alterazioni neurologiche si sviluppano in circa il 15% dei pazienti a distanza di settimane o mesi dall'eritema migrante (in genere prima dell'attacco artritico), di solito durano per mesi e in genere si risolvono completamente. Senza trattamento, l'eritema migrante in genere svanisce entro 3-4 settimane. Dato che i sintomi sono spesso aspecifici, la diagnosi viene frequentemente misconosciuta se l'eritema migrante è assente; è necessaria una grande prudenza. Alcuni pazienti sviluppano sintomi tipo fibromialgia. Le lesioni sono di tipo eritematoso e pustolo-crostoso. Immediatamente dopo l'esordio, circa metà dei pazienti non trattati sviluppa lesioni multiple, generalmente lesioni della pelle anulari secondarie più piccole senza indurimento al centro. Le più diffuse sono la meningite linfocitaria (pleiocitosi del liquido cerebrospinale di circa 100 cellule/mcL) o la meningoencefalite, la neurite dei nervi cranici (specie la paralisi di Bell Paralisi del nervo facciale La paralisi del nervo facciale (VII nervo cranico) è spesso idiopatica (precedentemente chiamata paralisi di Bell). Se poi, in generale, in una certa area geografica, si ricorre a terapie antibiotiche con elevata frequenza, è più probabile che in quell’area aumenti il numero di specie batteriche resistenti. Compare in almeno il 75% dei pazienti, iniziando come una macula o una papula rossa nel sito del morso, generalmente posta nella parte prossimale di un arto o sul tronco (specialmente a livello di coscia, gluteo o ascella), 3-32 giorni dopo il morso della zecca.
Inizia con una macula rossa nella sede del morso della zecca Ixodes. Classicamente, la macula si espande con una zona centrale più chiara, come in questa immagine, ma in molti pazienti non si verifica alcuna zona centrale più chiara. Alcuni pazienti hanno un eritema centrale circondato da un anello pallido e alcuni sviluppano punti vescicolari o ulcerati. L'eritema migrante può assomigliare ad un centro, con un eritema centrale circondato da norfloxacin acquistare un anello pallido e un alone eritematoso esterno. Lesioni evanescenti possono comparire quando l'eritema migrante si risolve. L'eritema migrante è il caratteristico segno fisico della malattia di Lyme in fase precoce. I sintomi di malattia precoce disseminata iniziano giorni o settimane dopo la comparsa della lesione primitiva, quando il batterio si diffonde nell'organismo. L'artrite si sviluppa in circa il 60% dei pazienti nell'arco di diversi mesi, occasionalmente fino a 2 anni dall'esordio della malattia (definita dalla comparsa dell'eritema migrante). Negli Stati Uniti, la malattia di Lyme è causata principalmente da Borrelia burgdorferi e in misura minore da B. mayonii, che è stato recentemente trovato negli stati centro-occidentali. Negli Stati Uniti, il roditore dalle zampe bianche (Peromyscus leucopus) è il serbatoio animale principale per B. burgdorferi ed è l'ospite preferito dallo stato ninfale e dalle forme larvali della zecca del cervo.
In Europa e in Asia, la malattia di Lyme è causata principalmente da B. afzelii, B. garinii, e B. burgdorferi. Altri mammiferi (p. es., cani) possono essere ospiti accidentali e possono sviluppare la malattia di Lyme. Per questo è importante che anche si rispettino le prescrizioni del veterinario quando cani e gatti devono seguire una terapia antibiotica e che si seguano scrupolose norme igieniche durante la somministrazione dei farmaci e in ogni occasione in cui si può entrare in contatto con materiali potenzialmente contaminati, per esempio indossando guanti monouso. Nei gram-positivi, come per latri prodotti elaborati da questi batteri, l'enzima è liberato nell'ambiente quindi il farmaco non viene praticamente neppure a contatto con i batteri. Gli antibiotici sono farmaci in grado di uccidere o impedire la proliferazione dei batteri e curare le infezioni che colpiscono l'uomo, gli animali e talvolta anche le piante. Inoltre esplica una reazione particolare che gli anglosassoni chiamano "follicular flushing", in altre parole provoca uno svuotamento dei follicoli piliferi (organismi patogeni, sebo e cheratinociti in eccesso). Inizialmente, una reazione infiammatoria (eritema migrante) si verifica prima dell'attivazione di una significativa risposta anticorpi all'infezione (conversione sierologica). Apparenti recidive delle lesioni di eritema migrante dopo il trattamento sono causate da reinfezione, piuttosto che da ricaduta, perché il genotipo identificato nella nuova lesione differisce da quello del microrganismo infettante originale.
Il caratteristico eritema migrante, il migliore indicatore clinico della malattia di Lyme, è il primo segno della malattia. Per questo motivo è preferibile ottenere il miglioramento clinico con gli altri farmaci immunosoppressori ed introdurre questo protocollo di terapia prima di interrompere l'eventuale somministrazione dei glucocorticoidi o azatioprina o chloranbucile. Gli esami colturali dei campioni bioptici di queste lesioni secondarie risultano positivi, indicando la disseminazione dell'infezione. Le lesioni cutanee guarite possono ricomparire in modo più lieve, spesso prima degli attacchi ricorrenti di artrite, nella fase tardiva della malattia. Lesioni miocardiche si verificano in circa l'8% dei pazienti entro poche settimane dall'eritema migrante. I pazienti sviluppano anche una sindrome muscolo-scheletrica, simil-influenzale, costituita da malessere, spossatezza, brivido, febbre, cefalea, rigidità nucale, mialgia e artralgia che può durare per settimane. Poiché le ninfe delle zecche sono così piccole, la maggior parte dei pazienti non si rende conto che è stata morsa. La maggior parte dei pazienti è costituita da bambini e giovani adulti che vivono in zone boscose. Roma, 9 mag. (AdnKronos Salute) - I 'numeri' parlano chiaro: troppi antibiotici ai bambini italiani. “Se ne parla ancora poco, ma ci sono già diversi studi che dimostrano che l’uso di antibiotici nei primissimi anni di vita, in particolare noroxin 400mg a buon mercato nei primi 6 mesi, possa essere correlato allo sviluppo di problemi sul lungo termine, come obesità e allergie”, aggiunge Clavenna.